12 Ottobre 2009

Censimento Danni e Valutazione

Questo è il modulo attraverso il quale è possibile richiedere alla sezione - Censimento Danni e Valutazione - una perizia tecnica per un eventuale risarcimento del danno subito durante l'alluvione del 1° ottobre.

Si possono inviare tale richieste alla Prefettura di Messina - Funzione 10
Censimento Danni e Valutazione.

SCHEDA DI CENSIMENTO

Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà

(Art.47, D.P.R.28 dicembre 2000, n.445)

__l__sottoscritt__ __________________________________________________________ nat__il

________________a________________________residente a _____________________________

via/piazza__________________________________________________________n.____________

comunica che il nucleo di coabitanti al su/sotto citato indirizzo è composto da n ________

Cognome Nome Luogo nascita Data

nascita

Rapporto

parentela

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28

dicembre 2000, n.445;

nella qualità di

Proprietario Locatario Altro

D i c h i a r a

I seguenti danni subiti a seguito dell’alluvione dei giorni 1 e 2 ottobre 2009

Beni immobili:

Ubicazione

frazione Via Fg.Catastale Altro

Part.

Abitazione di residenza Altra abitazione

Destinazione d’uso :

Abitazione Bottega Altro Terreno

agricolo

Singola

Palazzina

Accessori

Cantina

Deposito

Autorimessa

Struttura

Muratura c.a. Altro

N Piani Anno costruzione

(circa)

Numero vani

Superficie presunta

Descrizione sintetica danni:

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________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

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Beni mobili irrecuperabili:

Arredi Attrezzature Altro

Mezzi di trasporto:

Tipo Targa Irrecuperabile % danno

Data ______________________ Firma _________________________

La presente dichiarazione, da produrre agli organi dell’Amministrazione Pubblica o ai Gestori di Pubblici Servizi, è sottoscritta dall’interessato in

presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata unitamente alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore

al competente ufficio via fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta (Art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445).

L’utilizzo dei dati contenuti nella presente dichiarazione dovrà pervenire nel rispetto dell’art. 10 della L. 675/96

N.B.: La presente scheda va obbligatoriamente stampata fronte-retro su un unico foglio formato A4