La diagnostica cardiovascolare \u00e8 sicuramente uno dei campi che negli ultimi anni hanno avuto un incremento tecnologico molto importante. Oggi la diagnostica cardiovascolare si basa su due principali attivit\u00e0: le metodiche di imaging e le metodiche di laboratorio. Le metodiche di imaging hanno permesso di ottenere grandi risultati, basti pensare alla ricostruzione tridimensionale di una valvola mitrale che permette di fornire informazioni precise su dove e come meglio intervenire, o alle metodiche di TC e RM cardiaca, fino ad arrivare alla PET cardiaca che pu\u00f2 essere applicata anche alle malattie cardiovascolari, non solo in campo oncologico: essa permette di individuare esattamente l\u2019area infartuata del cuore. Ma la vera rivoluzione nella diagnostica cardiovascolare \u00e8 sicuramente la diagnostica di laboratorio rappresentata dai cosiddetti biomarcatori e l\u2019utilizzo della troponina cardiaca, biomarcatore cardiospecifico nonch\u00e9 marcatore gold standard per la diagnosi di infarto cardiaco e non solo. Infatti, oggi la troponina cardiaca, misurata con metodiche ad alta sensibilit\u00e0, \u00e8 utilizzata anche per la diagnosi di altre patologie cardiovascolari o di complicanze cardiache da parte di altre malattie extra cardiache.<\/p>\n
Marco Perrone, Cardiologo presso l\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Tor Vergata, nella seconda giornata della \u201cMIDSUMMER SCHOOL 2022 \u2013 Disruptive technology e medicina di precisione\u201d di Motore Sanit\u00e0, organizzata con il contributo incondizionato di Abbott, ha fatto il punto sulla rivoluzione in corso che travolge la diagnostica cardiovascolare.<\/p>\n
A cosa stiamo assistendo Dottor Perrone?<\/p>\n
\u201cLa troponina cardiaca misurata con metodiche ad alta sensibilit\u00e0 ci ha permesso di studiare, oltre al gi\u00e0 citato infarto, quadri fisiopatologici di interessamento cardiaco prima meno noti. Penso per esempio al suo grande contributo nella cardiologia dello sport: abbiamo scoperto grazie a queste metodiche ad alta sensibilit\u00e0 le differenze nel rilascio di questo biomarcatore tra i pazienti cardiopatici e gli atleti professionisti nello sport. La troponina \u00e8 inoltre fondamentale anche per la diagnosi di complicanze cardiache collegate al Covid-19 facendoci comprendere che questo virus pu\u00f2 colpire anche il cuore. Ma non solo nei pazienti con Covid-19 \u00e8 stata utile la troponina cardiaca\u201d.<\/p>\n
In quale altro ambito?<\/p>\n
\u201cAbbiamo visto che la troponina cardiaca \u00e8 importante anche nei quadri di pazienti oncologici che sono sottoposti a radio o chemioterapia. \u00c8 stato evidenziato che quando questi pazienti subiscono dei trattamenti appunto chemio o radioterapici (ad esempio per tumori ematologici, della mammella, del polmone) pu\u00f2 esserci un aumento patologico della troponina cardiaca che ci guida verso una nuova frontiera, la cardio-oncologia. Ma c\u2019\u00e8 di pi\u00f9\u201d.<\/p>\n
Cos\u2019altro?<\/p>\n
\u201cI pazienti ad alto rischio cardiovascolare sottoposti a chirurgia non cardiaca possono incorrere a complicanze fino alla morte duranti questi interventi maggiori. Recenti studi hanno dimostrato che una misurazione combinata di troponina cardiaca e dei peptidi natriuretici (altro biomarcatore cardiospecifico) pu\u00f2 aiutarci a stimare il rischio cardiovascolare pre-intervento e permettere ai medici di applicare le dovute precauzioni per portare a termine l\u2019intervento chirurgico in assoluta sicurezza per il paziente. Insomma, oggi abbiamo a disposizione una serie di biomarcatori molecolari che ci permettono di studiare sempre meglio le patologie cardiovascolari, di mettere in campo la pi\u00f9 adeguata prevenzione per il trattamento della patologia e di avere una guida adeguata alle terapie per il paziente\u201d.<\/p>\n
Infine, quali novit\u00e0 ci sono nell\u2019ambito della genomica cardiovascolare?<\/p>\n
\u201cGrazie al genoma umano e alla genomica cardiovascolare, negli ultimi 5-10 anni siamo riusciti a caratterizzare malattie che fino a qualche anno fa venivano considerate malattie rare o malattie misconosciute, oggi siamo riusciti a dare un target preciso, un gene o pi\u00f9 geni che sono correlati alla malattia e questo \u00e8 molto importante per la diagnosi precoce e anche per stimare adeguatamente la familiarit\u00e0. Concludo dicendo che c\u2019\u00e8 bisogno di una grande integrazione tra i cardiologi e la diagnostica cardiovascolare di laboratorio, ma non bisogna mai dimenticare che i biomarcatori ci aiutano nella nostra attivit\u00e0 clinica ma il paziente deve essere sempre al centro della nostra attenzione, quindi si inizia sempre da una adeguata ed attenta visita clinica a cui poi accompagniamo l\u2019utilizzo dei biomarcatori\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"