Roma, 28 settembre 2022 \u2013 \u201cI rappresentanti dei pazienti auspicano che il nuovo governo e il Ministro della Salute prendano a cuore anche le problematiche del cancro alla vescica e dell\u2019Iperplasia Prostatica Benigna. Queste patologie sono fortemente invalidanti e pertanto le Istituzioni dovrebbero farsene carico. L\u2019associazione FINCOPP \u2013 Federazione Italiana Incontinenti e Disfunzioni del Pavimento Pelvico chieder\u00e0 audizione al prossimo Presidente del Consiglio e Ministro della Salute per sensibilizzarli su questo argomento\u201d. \u00c8 con questo messaggio politicamente rilevante che esordisce Francesco Diomede, Presidente FINCOPP (Federazione Italiana Incontinenti e Disfunzioni del Pavimento Pelvico), nel corso dell\u2019evento \u201cLo stato dell\u2019IPB in Italia e le terapie innovative disponibili\u201d organizzato da Motore Sanit\u00e0.<\/p>\n
Antonio Magi, Presidente del Comitato Scientifico di Senior Italia Federanziani, Presidente Provinciale OMCeO Roma afferma che \u201cOggi i pazienti trovano sempre pi\u00f9 difficolt\u00e0 nel fare prevenzione per l\u2019Iperplasia prostatica benigna per la difficolt\u00e0 a trovare, nei poliambulatori pubblici, specialisti in urologia in grado di fare la visita e successivamente seguirli nel percorso dell\u2019eventuale patologia; ma anche per le lunghe liste d\u2019attesa che riguardano la diagnostica ecografica, sia per l\u2019ecografia soprapubica, che endorettale per poter monitorare e fare la diagnosi dell\u2019 Iperplasia prostatica benigna\u00bb. E aggiunge: \u00abIl paziente dunque se da un lato non ha qualcuno che lo possa seguire in maniera precisa per questo tipo di patologia, dall\u2019altro ha la necessit\u00e0 della presa in carico continua con riferimento, se possibile, dello stesso urologo e la possibilit\u00e0 di fare, quando \u00e8 necessario, tutti i controlli e i follow up diagnostici\u201d.<\/p>\n
Antonio Rizzotto, Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Urologia (SIU), afferma che \u00e8 fondamentale comprendere quando si esaurisce la possibilit\u00e0 di cura della terapia medica e si pone l\u2019indicazione all\u2019intervento chirurgico. \u201cUn momento peculiare, in cui si presenta la necessit\u00e0 di passare dalla terapia medica a quella chirurgica. Per poter fare ci\u00f2, gli urologi valutano il grado di ostruzione, ovvero quanto l\u2019ipertrofia prostatica ostacola il corretto svuotamento della vescica. E quando la terapia medica non \u00e8 pi\u00f9 in grado di assicurare un miglioramento o una stabilizzazione del paziente, allora si deve procedere nel consigliare al paziente una terapia chirurgica. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di intervenire eliminando l\u2019ostruzione del canale uretrale, per preservare la vescica. Se interveniamo troppo tardi, rischiamo di avere una vescica ipofunzionante\u201d.<\/p>\n
Paolo Gontero, Professore Ordinario di Urologia presso l\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Torino e Direttore della Clinica Urologica dell\u2019AOU Citt\u00e0 della Salute e della Scienza di Torino illustra la sperimentazione della tecnica \u201cRezum\u201d proponibile ai pazienti con Ipertrofia prostatica benigna. \u201cUna tecnica interessante e innovativa che utilizza il vapore acqueo che viene somministrato per via endoscopica grazie a un sistema monouso dotato di un ago che esegue punture all\u2019interno della prostata. Ciascuna di queste determina l\u2019immediata distruzione di un paio di centimetri di tessuto prostatico\u201d. La caratteristica di questa tecnica \u00e8 proprio l\u2019estrema mininvasivit\u00e0. \u201cL\u2019intervento \u00e8 molto rapido, dura di norma 15-20 minuti e non richiede anestesia generale o spinale\u201d. In termini sintomatologici, i risultati si ottengono dopo un po\u2019di tempo: \u201cIl massimo del beneficio lo si raggiunge dopo due o tre mesi dall\u2019intervento, anche se miglioramenti significativi si vedono gi\u00e0 dopo un paio di settimane. Un accorgimento utile a evitare sintomi irritativi post operatori \u00e8 quello di mantenere per alcuni giorni un catetere\u201d. I risultati, poi, sono duraturi. Negli USA sono da poco stati resi noti i risultati a cinque anni di follow up dopo l\u2019utilizzo di \u201cRezum\u201d: solo il 4 per cento dei pazienti ha avuto bisogno di un nuovo intervento. \u201cUn\u2019altra peculiarit\u00e0 di questa tecnica \u00e8 il completo risparmio funzionale: oltre al mantenimento dell\u2019erezione, anche quello di una normale eiaculazione, spesso danneggiata dalle tecniche pi\u00f9 tradizionali. Una volta i pazienti si accontentavano di non perdere l\u2019erezione e di conservare la continenza urinaria, oggi richiedono giustamente anche il mantenimento dell\u2019eiaculazione\u201d, specifica il professor Gontero.<\/p>\n
Sebbene questa terapia sia il metodo pi\u00f9 appropriato per garantire ai pazienti il mantenimento di alti standard di vita, al momento \u00e8 purtroppo sottoutilizzata perch\u00e8 non adeguatamente rimborsata. Tale circostanza ne limita l\u2019utilizzo in numerosi centri pubblici, impedendo dunque ai cittadini pari opportunit\u00e0 di accesso alle cure e non garantendo l\u2019uniformit\u00e0 di trattamento sanitario sul territorio italiano.<\/p>\n
Anche Pasquale Ditonno, Professore del Dipartimento Emergenza e Trapianti di Organi DETO AOU Consorziale Policlinico di Bari, ha esposto il suo resoconto: \u201cLo stato dell\u2019arte nella terapia all\u2019IPB consiste in due capisaldi: terapia farmacologica e terapia chirurgica. In tutte le patologie funzionali vale un criterio di progressione del trattamento, da quelle pi\u00f9 conservative a quelle pi\u00f9 invasive\u201d. E, il Prof. Ditonno continua, \u201csono state recentemente proposte nel trattamento dell\u2019IPB due procedure microinvasive, la TPLA (Trans Perineal Laser Ablation), che consiste nel posizionare fibre laser nella prostata in anestesia locale attraverso il perineo, e la WVTT (Water Vapour Thermal Therapy), con cui vengono iniettati nella prostata piccoli quantitativi di vapore acqueo\u201d. L\u2019Unit\u00e0 Operativa di Urologia Universitaria 2 del Policlinico di Bari \u00e8 parte attiva nella produzione dell\u2019evidenza scientifica, realizzando un video di standardizzazione della tecnica di esecuzione della TPLA e uno studio urodinamico sulla sua efficacia di disostruzione. Il Professor Ditonno conclude: \u201cQueste metodiche riescono a produrre un sollievo dei sintomi e un miglioramento del flusso minzionale superiore alle pi\u00f9 efficaci associazioni farmacologiche, ma inferiore rispetto alla terapia chirurgica. Tuttavia, hanno il significativo punto di forza di non interferire con l\u2019attivit\u00e0 sessuale, l\u2019eiaculazione e la continenza. Hanno il potenziale, quindi, di interporsi fra le terapie mediche e le terapie chirurgiche nella pratica clinica, ovvero potrebbero addirittura soppiantare in molti pazienti la terapia farmacologica come prima linea di trattamento\u201d.<\/p>\n
Eventi come questo sono fondamentali per sensibilizzare su patologie cos\u00ec invalidanti, che colpiscono un altissimo numero di cittadini. \u201cLo stato dell\u2019IPB in Italia e le terapie innovative disponibili\u201d si \u00e8 tenuto a Roma presso l\u2019hotel Nazionale di Piazza Monte Citorio ed \u00e8 stato realizzato con il contributo incondizionato di Boston Scientific.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"